Rejestracja pacjenta

Imię

Nazwisko

PESEL

Hasło

Powtórz hasło

Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych w zakresie niezbędnym do realizacji procesu rejestracji i świadczenia usług medycznych zgodnie z obowiązującymi przepisami o ochronie danych osobowych (obowiązkowe)

Wyrażam zgodę na kontakt drogą mailową w celu informowania mnie o stanie przetwarzania moich skierowań oraz o procesie mojego leczenia (opcjonalne)